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Allaitement maternel - complication : Engorgement mammaire

1. Définition

L'engorgement mammaire est une complication de l'allaitement maternel caractérisée par un oedème secondaire à une stase capillaire et lymphatique.

2. Examens et signes cliniques

  • Seins tendus
  • Douleur mammaire
  • Gêne à l'écoulement du lait
  • Hyperthermie

3. Prise en soins

  • Régression spontanée en 24 à 48 heures
  • Prise en charge hygiénique :
    • Expression du lait :
      • Expression manuelle
      • Expression à l'aide d'un tire-lait
    • Douche chaude sur les seins
    • Massage circulaire des seins avant la tétée
  • Prise en charge médicale :
    • Antalgique

4. Modalités et conseils de l'allaitement maternel

4.1 Conseils de l'allaitement maternel

  • Favoriser une tétée précoce (dans la première heure suivant l'accouchement) :
  • Respecter le réflexe de fouissement du nourrisson
  • Encourager la cohabitation de la mère avec son nourrisson

4.2 Modalités de l'allaitement maternel

  • Positionnement :
    • Position confortable :
      • Position assise : dos bien calés, avant-bras soutenu
      • Position allongée sur le côté : tête bien surélevée, caler le nourrisson
    • Nourrisson face à la mère
  • Prise du sein :
    • Bouche grande ouverte
    • Prise complète du mamelon
    • Langue vers le bas
  • Succion efficace :
    • Rythme lent
    • Rythme régulier
    • Déglutition audible

4.3 Surveillance de l'efficacité de l'allaitement maternel chez le nouveau-né

  • Poids :
    • Perte de poids initiale inférieure à 7% du poids de naissance
    • Prise de poids de 20 à 30 grammes à partir du 4e jours
    • Reprise du poids de naissance au 10e jours
  • Elimination :
    • Elimination débuté dans les 8 premières heures de vie
    • Diurèse :
      • 5 à 6 mictions par jour
    • Transit :
      • Selles jaune et liquide : alimentation correcte
      • Selles vertes : alimentation trop riche
  • Comportement :
    • Sommeil
Mise à jour le 2/8/2017
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS), Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES). Recommandations de bonne pratique : " Allaitement maternel – Mise en oeuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l'enfant ". Mai 2002.
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