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La mesure de la diurèse sur sac collecteur d'urines

Mis à jour le 7/8/2019

1. Définition

La diurèse est le volume d’urine émis par unité de temps. Généralement, la diurèse est mesurée par heure, par douze heures ou par vingt quatre heures. La diurèse permet une surveillance quantitative et qualitative des urines.

2. Objectifs

  • Surveillance quantitative de l'élimination urinaire
  • Surveillance qualitative de l'élimination urinaire
  • Bilan des entrées et sorties liquidiennes

3. Matériel nécessaire

  • Sonde vésicale ou cathéter sus-pubien en place
  • Verre à pied gradué
  • Bocal gradué muni d'un couvercle hermétique
  • Gants à usage unique non stériles
  • Compresses stériles
  • Antiseptique alcoolique
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
    • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains

4. Procédure

4.1 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
    • Vérifier les dates de péremption
    • Vérifier l'intégrité des emballages
  • Ouvrir aseptiquement des compresses stériles
  • Imprégner les compresses stériles d'antiseptique alcoolique

4.3 Réalisation

  • Informer le patient sur le recueil et la surveillance de ses urines
  • Commencer le recueil lorsque le sac collecteur est vide, noter l'heure de début du recueil
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Enfiler des gants à usage unique non stériles
  • Manipuler le système de vidange de la poche de recueil avec des compresses stériles imprégnées d'antiseptique alcoolique
  • Désinfecter le système de vidange de la poche de recueil
  • Ouvrir la poche de recueil et verser les urines dans le verre à pied
  • Mesurer la quantité du recueil
  • Recueillir les urines dans un bocal gradué nominatif, muni d'un couvercle hermétique
  • Désinfecter le système de vidange de la poche de recueil
  • Fermer la poche de recueil
  • Jeter les gants
  • Fixer la poche de recueil en déclive
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Lorsque la durée du recueil est obtenue, mesurer la quantité totale d'urine recueillie
  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Quantité, qualité, durée, date et heure de la diurèse
    • Incidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Diurèse faussée par erreur de recueil
  • Accident d'exposition à un produit biologique

6. Surveillance

  • Quantité
  • Aspect
  • Couleur
  • Odeur
Diurèse
Quantité
Volume normal Adulte > 14 ans 1 500 ml/24 h
Enfant 2 - 12 ans 1 000 ml/24 h
Nourrisson 1 - 24 mois 300 - 1 000 ml/24 h
Nouveau-né < 1 mois 50 - 200 ml/24 h
Augmentation du volume Polyurie > 3000 ml / 24h
Diminution du volume Oligurie 200 - 300 ml / 24h
Anurie < 200 ml / 24h
Aspect
Clair Normal
Dépôt Infection, caillot de sang
Couleur
Clair Normal
Trouble Infection
Jaune foncé Urines concentrées
Rouge-orangé Ictère, médicament
Rouge-brun Hématurie, ingestion de betteraves
Odeur
Ammoniaque Normal
Nauséabonde Infection
Fruitée présence d'acétone (hyperglycémie)
ml/24 h : millilitres par vingt-quatre heures
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé

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