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Système digestif - glandes annexes : anatomie

1. Structure du système digestif

  • Système digestif :
    • Organes du tube digestif :
      • Cavité buccale
      • Pharynx
      • Oesophage
      • Estomac
      • Intestin grêle
      • Gros intestin
      • Péritoine
    • Glandes digestives annexes
      • Foie et voies biliaires
      • Pancréas
      • Glandes salivaires

2. Foie

  • Le foie est une glande mixte (endocrine et exocrine) située sous la coupole diaphragmatique droite (hypocondre droit) et déborde dans la région épigastrique à gauche

2.1 Anatomie

  • Le foie comprend 4 parties :
    • Lobe gauche : représente un tiers du volume du foie
    • Lobe droit : représente deux tiers du volume du foie
    • Lobe caudé : partie postérieure, près de la veine cave inférieure
    • Lobe carré : situé sour le lobe gauche, entre le lobe gauche et la vésicule biliaire

2.2 Structure

  • Le foie est constitué à 80% de cellules hépatiques fonctionnelles appelées hépatocytes

2.3 Fonctions

  • Fonction de synthèse et métabolique :
    • Sécrétion de la bile
    • Métabolisme des glucides :
      • Glycogénolyse : décomposition du glycogène en glucose
      • Glycogénogenèse : synthèse du glycogène à partir du glucose
      • Néoglucogenèse : synthèse de glucose à partir de précurseurs non glucidiques
    • Métabolisme des lipides :
      • Synthèse de cholestérol
      • Synthèse de lipoprotéines
      • synthèse de triglycérides
    • Métabolisme des protéines :
      • Prodcution des composants du sérum sanguin (albumine, facteur de coagulaiton)
  • Fonction de stockage :
    • Stockage de vitamines
    • Stockage du fer
    • Stockage du cuivre
  • Fonction d'épuration :
    • Détoxication : destruction des toxines, des médicaments et de l'alcool

2.4 Voies biliaires et vésicule biliaire

  • La bile produite dans le foie est recueillie par les voies biliaires qui sont divisés en deux parties : intra- et extra-hépatiques
    • Voies intra-hépatiques : recueillent la bile au niveau des cellules hépatiques
      • Canal hépatique droit
      • Canal hépatique gauche
    • Voies extra-hépatiques :
      • Voie biliaire principale ou canal hépatique commun :
        • Formée par l'union du canal hépatique droit et du canal hépatique gauche
        • S'unit au canal cystique (voie excrétrice de la vésicule) pour former le conduit cholédoque
      • Voie biliaire accessoire :
        • Vésicule biliaire : organe en forme de poche rattaché à la face inférieure du foie , qui stocke la bile dans l'intervalle des digestions (lorsque l'intestin grêle est vide, la bile reflue par le canal cystique vers la vésicule biliaire)
        • Canal cystique : conduit issu de la vésicule biliaire qui s'unit au canal hépatique commun pour former le conduit cholédoque

3. Pancréas

  • Le pancréas est une glande mixte (endocrine et exocrine) fixée à la partie postérieure de l'abdomen, en arrière de l'estomac, il s'étend du duodénum à la rate

3.1 Anatomie

  • Le pancréas comprend 4 parties :
    • Tête : contre le duodénum
    • Col : partie rétrécie qui relie la tête au corps
    • Corps : partie moyenne qui relie le col à la queue
    • Queue : extrémité en forme de pointe
  • Le pancréas a 2 conduits excréteurs :
    • Conduit pancréatique principal de Wirsung : naît au niveau de la queue du pancréas puis s'unit avec l'extrémité inférieure du conduit cholédoque pour former l'ampoule biliopancréatique, puis se déverse dans le duodénum
    • Conduit pancréatique accessoire de Santorini : naît au niveau de la tête du pancréas puis de déverse dans le duodénum

3.2 Histologie

  • Le pancréas est constitué de 2 types de cellules :
    • Cellule acineuse : constitue la fonction exocrine qui produit le suc pancréatique
      • Sécrétion électrolytique :
        • Bicarbonate de sodium
      • Sécrétion enzymatique :
        • Amylase : enzyme permettant le métabolisme de l'amidon et des dextrines en sucres réducteurs assimilables
        • Lipase : enzyme permettant le métabolisme des triglycérides
    • Ilots de Langerhans : constitue la fonction endocrine qui régule la glycémie
      • Sécrétion hormonale :
        • Insuline : hormone hypoglycémiante, secrétée par les cellules bêta (β) des îlots de Langerhans
        • Glucagon : hormone hyperglycémiante, secrétée par les cellules alpha (α) des îlots de Langerhans
        • Somatostatine : hormone inhibitrice de la libération d’insuline, de glucagon et de la gastrine, secrétée par les cellules delta (Δ) des îlots de Langerhans

4. Glandes salivaires

  • Les glandes salivaires sont des glandes exocrines qui secrétent la salive
  • 3 paires de glandes salivaires :
    • Parotides : situé en avant des conduits auditifs externes et des mastoïdes
    • Submandibulaires : situé dans la loge sous-maxillaire, sous la mandibule
    • Sublinguales : situé sous le plancher de la langue, en avant des sous-maxillaires
Mise à jour le 11/7/2018
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
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