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La myopie

Mis à jour le 14/5/2019

1. Définition

La myopie est un trouble de la réfraction (ou amétropie), caractérisé par la formation de l'image en avant de la rétine, due à un oeil qui est trop convergent ou trop long par rapport à sa convergence.

La réfraction est le changement de direction que subit un rayon lumineux quand il traverse la surface de deux milieux transparents différends. Un rayon perpendiculaire à la surface n’est pas dévié.

Etymologie
  • Myopie : my + opie (qui cligne les yeux pour mieux voir)
    • My, du grec muein : cligner
    • Opie, du grec ôps : oeil
  • Amétropie : a + métrop + opie
    • A, du grec à : sans, privé de
    • Métro, du grec mêtra : mesure
    • Opie, du grec ôps : oeil

2. Physiopathologie

  • Myopie axile : l'augmentation de la longueur axiale antéro-postérieur du globe entraîne la convergence des rayons en avant de la rétine
  • Myopie de courbure : l'augmentation de la courbure du rayon de la cornée entraîne la convergence des rayons en avant de la rétine
  • Myopie d'indice : l'augmentation de l'indice de réfraction du cristallin entraîne la convergence des rayons en avant de la rétine

3. Examens et signes cliniques

  • Vision nette de près
  • Vision floue de loin

4. Examens et signes paracliniques

  • Mesure de l'acuité visuelle :
    • Echelle de Monoyer : mesure de l'acuité visuelle de loin
    • Echelle de Parinaud : mesure de l'acuité visuelle de près

5. Complications

  • Cataracte
  • Glaucome
  • Atteinte de la macula
  • Atteinte de la rétine périphérique
  • Corps flottants

6. Prise en soins

  • Traitement correctif :
    • Lunettes à verres concaves : effet divergent
    • Lentilles de contact concaves : effet divergent
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Photo-ablation au laser Excimer : myopie faible à moyenne
    • Extraction du cristallin clair puis remplacement par un implant intraoculaire correctif : myopie forte
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Myopie. [cité 13 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=myopie
  2. Haute Autorité de Santé. Troubles de la réfraction – Délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d’un renouvellement [Internet]. Paris; 2011 [cité 13 mai 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2011-04/troubles_de_la_refraction_-_renouvellement_des_lunettes_-_argumentaire.pdf
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