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UE 2.11 - Pharmacologie et Thérapeutiques

Hypolipémiants

1. Définition

2. Principaux médicaments

Hypolipémiants
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Fibrates Bézafibrate Béfizal®
Ciprofibrate Lipanor®
Fénofibrate Lipanthyl®
Gemfibrozil Lipur®
Résines échangeuses d’ions Cholestyramine Questran®
Statines
(Inhibiteurs de l’HMG CoA réductase)
Atorvastatine Tahor®
Fluvastatine Lescol®
Fractal®
Pravastatine Elisor®
Vasten®
Rosuvastatine Crestor®
Simvastatine Zocor®

2. Fibrates

Hypolipémiants fibrates
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Fibrates Bézafibrate Béfizal®
Ciprofibrate Lipanor®
Fénofibrate Lipanthyl®
Gemfibrozil Lipur®
  • Mode d'action :
    • Effet hypolipémiant par activation de facteurs nucléaires spécifiques (PPAR : peroxisome proliferator activating receptors)
      • Diminution de la concentration plasmatique des triglycérides
      • Diminution de la concentration plasmatique des VLDL (Very Low Density Lipoprotein : lipoprotéines de très basse densité)
      • Diminution ou augmentation de la concentration plasmatique des LDL (Low Density Lipoprotein : lipoprotéines de basse densité)
  • Indications :
    • Hypertriglycéridémie
    • hypercholestérolémie
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance rénale
    • Insuffisance hépatique
  • Effets secondaires :
    • Myalgies diffuses
    • Myasthénie
    • Elevation biologique des transaminases
    • Troubles digestifs
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

3. Résines échangeuses d’ions

Hypolipémiants échangeurs d’ions
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Résines échangeuses d’ions Cholestyramine Questran®
  • Mode d'action :
    • Effet hypolipémiant par échanges d'anions chlorure contre d'autres anions des acides biliaires
      • Les acides biliaires sont fixés et non réabsorbés dans le jéjunum, entraînant une augmentation du cholestérol
  • Indications :
    • hypercholestérolémie
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance rénale
    • Insuffisance hépatique
  • Effets secondaires :
    • Constipation
    • Ballonnement
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

4. Staines (Inhibiteurs de l’HMG CoA réductase)

Hypolipémiants inhibiteurs de l’HMG CoA réductase
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Statines
(Inhibiteurs de l’HMG CoA réductase)
Atorvastatine Tahor®
Fluvastatine Lescol®
Fractal®
Pravastatine Elisor®
Vasten®
Rosuvastatine Crestor®
Simvastatine Zocor®
  • Mode d'action :
    • Effet hypolipémiant par inhibition de l’HMG CoA réductase (3-hydroxy 3-méthyl-glutaryl coenzyme A réductase)
      • Réduction de la synthèse hépatique de cholestérol :
        • Diminution de la concentration plasmatique des VLDL (Very Low Density Lipoprotein : lipoprotéines de très basse densité)
        • Diminution de la concentration plasmatique des LDL (Low Density Lipoprotein : lipoprotéines de basse densité)
        • Augmentation de la concentration plasmatique des HDL (High Density Lipoprotein : lipoprotéines de haute densité)
        • Diminution modérée de la concentration plasmatique des triglycérides
  • Indications :
    • hypercholestérolémie
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance rénale
    • Insuffisance hépatique
    • Myopathie
  • Effets secondaires :
    • Myalgies, crampes
    • Troubles digestifs
    • Céphalées
    • Asthénie
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
Mise à jour le 31/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com