pub
UE 2.11 - Pharmacologie et Thérapeutiques

Antidépresseurs

1. Principaux médicaments

Antidépresseurs
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Imipraminiques Amitriptyline Elavil®
Laroxyl®
Amoxapine Défanyl®
Clomipramine Anafranil®
Desipramine pertofran®
Dosulépine Prothiaden®
Doxépine Quitaxon®
Sinéquan®
Imipramine Tofranil®
Opipramol Insidon®
Maprotiline Ludiomil®
Trimipramine Surmontil®
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) Iproniazide Marsilid®
Moclobémide Moclamine®
Toloxatone Humoryl®
Inhibiteurs sélectifs de la recapture
de la sérotonine (ISRS)
Citalopram Séropram®
Fluoxétine Prozac®
Fluvoxamine Floxyfral®
Paroxétine Déroxat®
Sertraline Zoloft®
Inhibiteurs de la recapture
de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Minalcipran Ixel®
Venlafaxine Effexor®

2. Imipraminiques ou Tricycliques

Antidépresseurs imipraminiques
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Imipraminiques Amitriptyline Elavil®
Laroxyl®
Amoxapine Défanyl®
Clomipramine Anafranil®
Desipramine pertofran®
Dosulépine Prothiaden®
Doxépine Quitaxon®
Sinéquan®
Imipramine Tofranil®
Opipramol Insidon®
Maprotiline Ludiomil®
Trimipramine Surmontil®
  • Mode d'action :
    • Effet antidépresseur par blocage de la recapture de la noradrénaline (NA) et de la sérotonine (5HT) :
      • L'augmentation de noradrénaline (NA) entraîne une amélioration de l'activité physique
      • L'augmentation de la sérotonine (5HT) entraîne une amélioration de l'humeur
  • Indications :
    • Episode dépressif majeur
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Troubles sévères de la conduction cardiaque
    • Glaucome par fermeture de l’angle
    • Adénomes prostatiques
    • Association aux IMAO
  • Effets secondaires :
    • Effets neuropsychiques :
      • Anxiété
      • Délire
      • Etat maniaque
      • Levée de l’inhibition psychomotrice avec risque suicidaire
    • Effets atropiniques :
      • Sécheresse buccale
      • Constipation
      • Mydriase avec troubles de l'accomodation
      • Dysurie avec rétention urinaire
    • Effets cardio-vasculaires :
      • Hypotension artérielle orthostatique
      • Troubles du rythme et de la conduction
    • Effets endocriniens :
      • Prise de poids
      • Baisse de la libido
    • Intoxication aux tricycliques : pronostic vital engagé
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Attendre 3 semaines avant d'évaluer l'efficacité du traitement : l'effet antidépresseur est long à se mettre en place

3. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Antidépresseurs IMAO
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) Iproniazide Marsilid®
Moclobémide Moclamine®
Toloxatone Humoryl®
  • Mode d'action :
    • Effet antidépresseur par inhibition de la dégration de la noradrénaline (NA), de la sérotonine (5HT) et de la dopamine (DA) par l'enzyme monoamine oxydase (MAO) :
      • L'augmentation de noradrénaline (NA) entraîne une amélioration de l'activité physique
      • L'augmentation de la sérotonine (5HT) entraîne une amélioration de l'humeur
      • L'augmentation de la dopamine (DA) entraîne une amélioration de l'humeur et de la motivation
  • Indications :
    • Episode dépressif résistant à un traitement par antidépresseurs imipraminiques
    • Trouble bipolaire de l'humeur
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Aliments riches en tyramines : alcool, chocolat, abats, gibiers, viandes et poissons fumés ou séchés, saucisson, fromage fermenté, banane, figue, avocat, soja
    • Insuffisance cardiaque
    • Insuffisance hépatique
    • Affection surrénalienne
    • Hypertension artérielle
    • Association aux imipraminiques ou aux inhibiteurs du recaptage de la sérotonine (IRS)
  • Effets secondaires :
    • Effets neuropsychiques :
      • Insomnie
      • Délire
      • Etat maniaque
      • Levée de l’inhibition psychomotrice avec risque suicidaire
    • Effets atropiniques :
      • Sécheresse buccale
      • Constipation
      • Mydriase avec troubles de l'accomodation
      • Dysurie avec rétention urinaire
      • Sueurs, bouffées de chaleur
      • Tachycardies
    • Effets cardio-vasculaires :
      • Hypotension artérielle orthostatique
      • Accès brutal d'hypertension artérielle (majoré par la prise alimentaire de tyramine)
      • Troubles du rythme
    • Céphalées sévères
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Attendre 3 semaines avant d'évaluer l'efficacité du traitement : l'effet antidépresseur est long à se mettre en place

4. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Antidépresseurs ISRS
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Inhibiteurs sélectifs de la recapture
de la sérotonine (ISRS)
Citalopram Séropram®
Fluoxétine Prozac®
Fluvoxamine Floxyfral®
Paroxétine Déroxat®
Sertraline Zoloft®
  • Mode d'action :
    • Effet antidépresseur par inhibition de la recapture de la sérotonine (5HT) :
      • L'augmentation de la sérotonine (5HT) entraîne une amélioration de l'humeur
  • Indications :
    • Episode dépressif
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Association aux IMAO
  • Effets secondaires :
    • Effets neuropsychiques :
      • Agitation
      • Confusion
    • Troubles digestifs : nausées, vomissements
    • Céphalées
    • Baisse de la libido
    • Tremblements et fascicultations
    • Hypersudation
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Attendre 3 semaines avant d'évaluer l'efficacité du traitement : l'effet antidépresseur est long à se mettre en place

5. Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Antidépresseurs IRSN
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Inhibiteurs de la recapture
de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Minalcipran Ixel®
Venlafaxine Effexor®
  • Mode d'action :
    • Effet antidépresseur par inhibition de la recapture de la sérotonine (5HT) et de la noradrénaline (NA) :
      • L'augmentation de la sérotonine (5HT) entraîne une amélioration de l'humeur
      • L'augmentation de noradrénaline (NA) entraîne une amélioration de l'activité physique
  • Indications :
    • Episode dépressif majeur
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Association aux IMAO
  • Effets secondaires :
    • Effets neuropsychiques :
      • Agitation
      • Confusion
    • Effets cardio-vasculaires :
      • Hypertension artérielle
      • Tachycardies
    • Troubles digestifs : nausées, vomissements
    • Céphalées
    • Baisse de la libido
    • Tremblements et fascicultations
    • Hypersudation
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Attendre 3 semaines avant d'évaluer l'efficacité du traitement : l'effet antidépresseur est long à se mettre en place
Mise à jour le 31/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com