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UE 2.10 - Infectiologie, Hygiène

Gants médicaux

1. Définition

Les gants médicaux sont des dispositifs de protection cutanée à usage unique utilisés lors de la réalisation des soins présentant un risque infectieux pour le soignant et/ou le patient.

2. Objectifs de l'usage des gants médicaux

  • L'usage des gants médicaux permet de réduire le risque de contamination des mains du soignant par du sang ou d'autres liquides biologiques
  • L'usage des gants médicaux permet de réduire la dissémination des germes dans l'environnement
  • L'usage des gants médicaux permet de réduire le risque de transmission des germes entre le soignant et le patient

3. Indications à l'usage des gants

3.1 Usage des gants non stériles

  • Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant une exposition à du sang
  • Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant une exposition à un liquide biologique
  • Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec de la peau lésée
  • Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec des muqueuses
  • Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec de la peau lésée
  • Utilisation des gants médicaux lors de l'application de précautions de « contact »
  • Utilisation des gants médicaux lors de situation épidémique
  • Utilisation des gants médicaux lors du contact avec du matériel visiblement souillé par des liquides biologiques

3.2 Usage des gants stériles

  • Utilisation des gants stériles lors de soins stériles
  • Utilisation des gants stériles lors de tout acte de soin chirurgical
  • Utilisation des gants stériles lors de l'accouchement par voie naturelle
  • Utilisation des gants stériles lors de procédure radiologique invasive
  • Utilisation des gants stériles lors de la préparation de nutrition parentérale complète
  • Utilisation des gants stériles lors de la préparation d'agents chimiothérapeutiques

4. Spécificités de l'usage des gants

4.1 Changement de gants

  • Changement systématique des gants lors de l'altération de l'intégrité d'un gant (perforation, déchirure…)
  • Changement des gants lors de soins chez un même patient :
    • Lorsque les mains passent d'un site corporel contaminé à un autre site corporel
    • Lorsque les mains passent d'un site corporel à un dispositif médical
    • Lorsque les mains passent d'un site corporel à l'environnement

4.2 Double gantage

  • Double gantage des mains en en chirurgie :
    • Lors d'interventions chirurgicales de longue durée (supérieure à 30 minutes)
    • Lors de soins impliquant un contact avec de grandes quantités de sang
    • Lors de soins impliquant un contact avec de liquides biologiques
    • Lors d'interventions orthopédiques à haut risque
    • Lors d'interventions dans les régions à forte prévalence de VHB, VHC et de VIH

5. Usage des gants et hygiènes des mains

5.1 Hygiène des mains avant l'enfilage des gants médicaux

  • En fonction de la nature du soin :
    • Effectuer un lavage des mains à l'eau et au savon avant l'enfilage des gants médicaux
    • Effectuer une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique (PHA) avant l'enfilage des gants médicaux

5.2 Hygiène des mains après le retrait des gants médicaux

  • En fonction de la nature du soin :
    • Effectuer un lavage des mains à l'eau et au savon après le retrait des gants médicaux
    • Effectuer une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique (PHA) après le retrait des gants médicaux
Mise à jour le 21/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Usage des Gants : Fiche d’Information. OMS ; avril 2010.
  • Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Résumé des Recommandations de l’OMS pour l’Hygiène des Mains au cours des Soins. OMS ; 2010.
  • Société Française d'Hygiène Hospitalière (SFHH), Ministère de la santé et des sports (France), Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP). Surveiller et prévenir les infections associées aux soins - Juin 2009. Health & Co, Collection Hygiènes - Volume XVIII - N°4 ; Septembre 2010.
  • Société Française d'Hygiène Hospitalière (SFHH). Recommandations pour l'hygiène des mains - Juin 2009. Health & Co, Collection Hygiènes - Volume XVII ; 2009.