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UE 2.1 - Biologie fondamentale
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Electrolytes - Eléments minéraux

1. Valeurs biologiques usuelles

  • Les valeurs biologiques sont suceptibles de variées en fonction des références du laboratoire réalisant l'examen
Electrolytes - Eléments minéraux
Sang
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Sodium 135 - 145 mmol/l 135 - 145 mEq/l
Potassium 3,5 - 4,5 mmol/l 3,5 - 4,5 mEq/l
Bicarbonates 23 - 27 mmol/l 23 - 27 mEq/l
Chlore 95 - 105 mmol/l 95 - 105 mEq/l
Calcium 2,20 - 2,60 mmol/l 88 - 104 mEq/l
Magnésium 0,7 - 1 mmol/l 18 - 24 mg/l
Phosphore 0,95 - 1,25 mmol/l 30 - 40 mg/l
Ammonium 25 - 40 mmol/l 0,45 - 0,70 mg/l
Fer 10 - 30 µmol/l 0,55 - 1,65 mg/l
Saturation de la transferrine 0,20 - 0,40 20 - 40 %
Urines
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Sodium 100 - 300 mmol/24h 2,3 - 6,9 g/24h
Potassium 40 - 100 mmol/24h 1,6 - 4 g/24h
Chlore 80 - 270 mmol/24h 2,8 - 9,6 g/24h
Calcium 2,5 - 8 mmol/24h 100 - 320 mg/24h
Magnésium 2,5 - 8,2 mmol/24h 60 - 200 mg/24h
Phosphore 16 - 32 mmol/24h 500 - 1000 mg/24h

2. Intérêt du dosage

2.1 Sodium

  • Le sodium est le principal cation du milieu extracellulaire
    • Sodium sanguin : natrémie
    • Sodium urinaire : natriurie
  • Intérêt du dosage :
    • Dépister une hyponatrémie :
      • Conséquence d'un déficit d'apport de sodium. : pertes digestives, pertes rénales
      • Conséquence d'une augmentation de la quantité d'eau (hyperhydratation) : insuffisance cardiaque, rénale, hépatique; oedèmes
      • Hyponatrémie de dilution
    • Dépister une hypernatrémie :
      • Conséquence d'une diminution de la quantité d'eau (déshydratation) : pertes digestives, diminution d'apport hydrique, perte d'eau importante, sudation
      • Conséquence d'une surchage de sodium

2.2 Potassium

  • Le potassium est le principal cation du milieu intracellulaire
    • Potassium sanguin : kaliémie
    • Potassium urinaire : kaliurie
  • Intérêt du dosage :
    • Dépister une hypokaliémie :
      • Déficit d'apport potassique
      • Perte digestive
      • Perte rénale
      • Hyperglycémie
    • Dépister une hyperkaliémie :
      • Excès d'apport potassique
      • Défaut d'élimination rénale et/ou digestive
      • Hémolyse, crush syndrome
      • Exercices intenses, rhabdomyolyse
      • Insuffisance rénale

2.3 Chlore

  • Le chlore est le principal anion des liquides extracellulaires
    • Chlore sanguin : chlorémie
    • Chlore urinaire : chlorurie
  • Intérêt du dosage :
    • Dépister une hypochlorémie :
      • Conséquence d'un déficit d'apport de sodium. : pertes digestives, rénales
      • Conséquence d'une augmentation de la quantité d'eau (hyperhydratation) : insuffisance cardiaque, rénale, hépatique, oedèmes
      • Hypochlorémie de dilution
    • Dépister une hyperchlorémie :
      • Conséquence d'une diminution de la quantité d'eau (déshydratation) : pertes digestives, diminution d'apport hydrique, perte d'eau importante, sudation
      • Conséquence d'une surchage de sodium

2.4 Calcium

  • Le calcium est l'élément minéral le plus abondant
    • Calcium sanguin : calcémie
    • Calcium urinaire : calciurie
  • Intérêt du dosage :
    • Dépister une hypocalcémie :
      • Métastases osseuses et le myélome
      • Hyperparathyroïdie, hyperthyroïdie
      • Intoxication à la vitamine D et l’absorption de calcium (lait) et d’alcalins
    • Dépister une hypercalcémie :
      • Malabsorptions digestives
      • Hypoparathyroïdie
      • Insuffisance rénale chronique
      • Cancer médullaire de la thyroïde

2.5 Magnésium

  • Le magnésium est un élément minéral qui intervient dans de nombreuses réactions enzymatiques
    • Magnésium sanguin : magnésémie
    • Magnésium urinaire : magnésiurie
  • Intérêt du dosage :
    • Dépister une hypomagnésémie :
      • Carence en apport de magnésium
      • Absorption digestive de magnésium réduite
      • Pertes intestinales, pertes rénales
    • Dépister une hypermagnésémie :
      • Absorption digestive de magnésium importante

2.6 Phosphore

  • Le phosphore est un élément minéral qui intervient avec le calcium dans le maintient de la structure osseuse. Il fournit également aux cellules de l'organisme l’énergie directement accessible par l’ATP (Adénosine Tri Phosphate : "carburant" des muscles)
    • Phosphore sanguin : phosphorémie
    • Phosphore urinaire : phosphoriurie
  • Intérêt du dosage :
    • Dépister une hypophosphorémie :
      • Alimentation entérale ou parentérale prolongée
      • Décompensations de diabète
      • Hyperparathyroidie
      • Certaines formes de rachitisme de l’enfant et l’hypovitaminose D chez l’adulte
      • Ethylisme chronique
    • Dépister une hyperphosphorémie :
      • Libérations osseuses importantes
      • Destruction osseuse importante, en particulier les métastases osseuses
      • Ostéoporose
      • Diminution de l’élimination rénale dans l’insuffisance rénale chronique
      • Augmentation de la production de phosphore

2.7 Fer

  • Le fer est un élément minéral qui entre dans la constitution de l'hémoglobine, de la myoglobine et d'enzymes
  • Intérêt du dosage :
    • Dépister une diminution de fer :
      • Carence d'apports
      • Carence d'absorption digestive
      • Hémorragie
      • Augmentation des besoins lors de la grossesse
    • Dépister une augmentation de fer :
      • Surcharge en fer
      • Anomalies de l'érythropoïèse
      • Cytolyse hépatique
Mise à jour le 7/2/2017
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com