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UE 1.1 - Psychologie, Sociologie, Anthropologie
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Mécanismes de défense des soignants

1. Définition

Les mécanismes de défense mise en place par les soignants sont un processus inconscient, utilisé par le moi pour faire face à l’angoisse et maîtriser ses émotions.

2. Mécanismes de défense des soignants

  • Mécanismes de défense des soignants selon Martine Ruszniewski, psychologue-psychanalyste :
    • Banalisation
    • Dérision
    • Esquive
    • Evitement
    • Fausse réassurance
    • Fuite en avant
    • Identifcation projective
    • Mensonge
    • Rationalisation

2.1 Banalisation

  • Caractéristique :
  • Le soignant se focalise sur la maladie, sur la souffrance physique et occulte la souffrance morale du patient
  • Conséquence :
  • Le patient ne se sent pas reconnu, pas entendu

2.2 Dérision

  • Caractéristique :
  • Le soignant communique peu et utilise de l'ironie ou du cynisme
  • Conséquence :
  • Le patient se repli dans son angoisse, le silence et la solitude

2.3 Esquive

  • Caractéristique :
  • Le patient n'entre pas en contact relationnel avce le patient, il répond en décalage
  • Conséquence :
  • Le patient éprouve une sentiment de solitude

2.4 Evitement

  • Caractéristique :
  • Le soignant adopte un comportement de fuite pour ne pas être face à une situation difficile
  • Conséquence :
  • Le patient éprouve un sentiment d'exclusion, de solitude

2.5 Fausse réassurance

  • Caractéristique :
  • Le soignant optimise l'évolution de la situation et les examens médicaux, en entraînant un espoir artificiel chez le patient
  • Conséquence :
  • Le patient est en décalage avec la réalité médicale

2.6 Fuite en avant

  • Caractéristique :
  • Le soignant expose tout son savoir afin de se décharger de son fardeau, ne permettant pas au patient de poser des questions
  • Conséquence :
  • Le patient est sidéré et majore son angoisse

2.7 Identifcation projective

  • Caractéristique :
  • Le soignant se donne l'illusion de savoir ce qui est bon pour le patient, en attribuant au patient ses propres sentiments, réactions, pensées ou émotions
  • Conséquences :
  • Le patient a l'illusion que sa souffrance est partagée
  • Le patient peut se sentir coupable ou majorer ses angoisses, si la souffrance persiste alors qu'il a suivi les consignes données par le soignant

2.8 Mensonge

  • Caractéristique :
  • Le soignant ment sciemment au patient pour ne pas être confronter à l'angoisse du patient
  • Conséquence :
  • Le patient est dans l'illusion et en peut pas amorcer son acceptation de la situation

2.9 Rationalisation

  • Caractéristique :
  • Le soignant utilise un discours hermétique et incompréhensible par le patient
  • Conséquence :
  • Le patient n'est plus en relation avec le soignant
  • Le patient majore son angoisse
Mise à jour le 19/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS). Service évaluation des pratiques : " Annoncer une mauvaise nouvelle ". Février 2008.
  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS). Recommandations pour la pratique clinique : " Modalités de prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs ". Décembre 2002.