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Gestion des risques

Conduite d'une démarche d'analyse et de réduction des risques

1. Définitions

La démarche de gestion des risques est un processus dont l'objectif d'assurer la sécurité des patients, et de diminuer le risque de survenue d'évènements indésirables associés aux soins (EIAS) pour le patient et la gravité de leurs conséquences.

La conduite d'analyse et de traitement de risques est un processus par étape qui accompagne la conduite de l'action jusqu'à son terme.

2. Etape n°1

  • Etape n° 1 : Sélectionner la situation à risque et organiser la démarche
    • Sélectionner le processus :
      • Processus en démarche préventive
      • Processus en démarche corrective
    • Organiser la démarche d'analyse et de réduction des risques en évaluant le besoin de soutien ou formation associé
    • Choisir l'animateur du groupe de travail : il fait progresser le projet au quotidien sur la base des objectifs définis, des ressources allouées et des contraintes identifiées
    • Conduire la réunion d'ouverture

3. Etape n°2

3.1 Etape n°2 lors d'une démarche corrective

  • Etape n°2 : Analyser la situation et identifier les risques
    • Collecter les données relatives à l’événement retenu
    • Analyser les données collectées, rechercher les causes favorisantes, immédiates et plus profondes
    • Analyser les modalités de la récupération
    • Valider l'analyse

3.2 Etape n°2 lors d'une démarche préventive

  • Etape n°2 : Analyser la situation et identifier les risques
    • Décrire l’activité à partir du travail réel explicité par les acteurs concernés
    • Identifier les défaillances potentielles, leurs conséquences et leurs causes
    • Identifier les barrières de sécurité présentes, efficaces ou défaillantes ainsi que les barrières manquantes
    • Valider l'analyse

4. Etape n°3

  • Etape n°3 : Evaluer et hiérarchiser les risques
    • Préciser les objectifs puis le ou les segments du processus à prioriser
    • Rechercher les solutions possibles relatives aux segments priorisés
    • Comparer les solutions possibles et choisir une solution
    • Concevoir le plan d’action en réduction de risques
    • Valider le plan d'action

5. Etape n°4

  • Etape n°4 : Traiter les risques
    • Écrire le processus nouveau
    • Positionner et caractériser les barrières de sécurité
    • Préciser et planifier les actions d’accompagnement
    • Valider la démarche
    • Mettre en œuvre les actions d’accompagnement avant et/ou pendant la mise en œuvre du processus nouveau
    • Mettre en place le processus nouveau et les indicateurs, et tester les documents

6. Etape n°5

  • Etape n°5 : Suivre les risques et pérenniser les résultats
    • Mesurer et analyser les résultats
    • Ajuster la démarche si besoin
    • Valider l’ensemble des solutions et documents
    • Diffuser les documents validés
    • Assurer la pérennité de l’action : ressources nécessaires, modalités d’évaluation, actions de formation...
    • Procéder au retour d’expérience
    • Clore le dossier
    • Communiquer sur les résultats
Mise à jour le 31/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS). Amélioration des pratiques et sécurité des soins - La sécurité des patients : " Mettre en œuvre la gestion des risques associés aux soins en établissement de santé : Des concepts à la pratique " ; Fiche 19. Mars 2012.