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Module 5 - Soins palliatifs et accompagnement

Trouble dépressif

1. Définition

Le trouble dépressif est une diminution de l'humeur secondaire à une souffrance psychique, entraînant un état d'impuissance, de désespoir et de résignation.

2. Etiologies

  • Manque affectif
  • Deuil
  • Maladie
  • Séparation
  • Evènement familial et/ou social stressant
  • Chômage
  • Trouble de la personnalité
  • Affection psychiatrique
  • Addiction
  • Effet biologique d'une maladie
  • Effet de médicament

3. Examens et signes cliniques

  • Humeur dépressive
  • Pleurs fréquents
  • Perte de l'estime de soi
  • Perte de la confiance en soi, dévalorisation
  • Sentiments injustifiés et excessive de culpabilité
  • Pensées de mort, idées suicidaires
  • Conduites suicidaires
  • Irritabilité
  • Diminution marquée de l'intérêt et du plaisir : ennui, dégoût, anhédonie, isolement, abandon d'activités
  • Isolement
  • Visage triste
  • Insomnie ou hypersomnie
  • Ralentissement psychomoteur : gestes lents, mimiques pauvres, discours ralenti et pauvre, voix monotone, actions et pensées ralenties
  • Inhibition intellectuelle
  • Difficulté de concentration et de mémorisation
  • Diminution ou augmentation de la faim
  • Négligence de l'hygiène corporelle et vestimentaire
  • Baisse de la libido

4. Examens et signes paracliniques

  • Consultation psychiatrique
  • Examen clinique
  • Examen biologique

5. Complications

  • Passage à l'acte, suicide
  • Levée d'inhibition : risque de passage à l'acte suicidaire après une semaine de traitement suite à une brusque inversion de l'humeur. Le patient a encore des symptômes dépressifs mais à retrouver une force physique suffisante pour passer à l'acte
  • Rechute

6. Prise en soins

  • Traitement ambulatoire / Hospitalisation
    • Hospitalisation en cas d'aggravations et/ou de complications
  • Prise en charge médicale :
    • Antidépresseur
    • Anxiolytique
    • Thymorégulateur
  • Thérapies :
    • Psychothérapie de soutien
    • Psychothérapie analytique
    • Psychothérapie comportementale
    • Psychothérapie cognitive
Mise à jour le 19/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS). Guide – Affection de longue durée : " Affections psychiatriques de longue durée. Troubles dépressifs récurrents ou persistants de l'adulte ". Février 2009.