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Module 1 - Activités de la vie quotidienne
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Bain du nourrisson

1. Définition

Le bain du nourrisson est un soin d'hygiène corporelle qui permet au nourrisson d'être propre et de protéger ses téguments. C'est un facteur de bien-être physique et moral pour l'enfant, il permet également l'observation du corps et l'instauration d'une relation entre l'enfant et le soignant réalisant le soin.

2. Objectifs

  • Maintenir une hygiène corporelle
  • Assurer le bien-être physique et moral de l'enfant
  • Surveiller l'état cutané
  • Etablir une relation

3. Matériel nécessaire

  • Linge :
    • 2 serviettes de toilette
    • Vêtements propres
    • Couche
  • Matériel d'hygiène :
    • Savon doux ou savon surgras
    • Compresses non stériles
    • Nécessaire pour change si besoin
  • Matériel divers :
    • Baignoire pour bébé
    • Matelas à langer
    • Thermomètre de bain
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains :
    • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Réalisation

4.1 Préparation du matériel et de l'environnement

  • Préparation de l'environnement :
    • Fermer les fenêtres afin d'éviter les courants d'air
    • Vérifier que la température ambiante de la pièce se situe entre 20°C et 22°C
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Préparation du matériel :
    • Remplir le bain avec une eau à 37°C, vérifier la température à l'aide du thermomètre de bain
    • Disposer le matelas à langer à côté de la baignoire
    • Installer les deux serviettes de toilette sur le matelas à langer, en les superposant

4.2 Préparation de l'enfant

  • Expliquer le soin à l'enfant

Il faut constamment mettre une main sur le nourrisson durant toute la durée du soin afin de le maintenir pour éviter une chute. En cas de besoin de se déplacer, il faut prendre l'enfant avec soi, et ne jamais le laisser seul.

4.3 Réalisation

Le soin ne doit pas durer plus de 5 minutes les premiers mois de vie de l'enfant car celui-ci se refroidit très vite.

  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Installer l'enfant sur le matelas à langer
  • Déshabiller l'enfant
  • Vérifier si l'enfant est souillé
  • Si l'enfant est souillé, effectuer un change avec de réaliser le bain
  • Savonner l'enfant directement avec les mains ou à l'aide de compresses non stériles
  • Mouiller les compresses et/ou ses mains puis y déposer du savon
  • Savonner l'enfant dans l'ordre suivant :
    • Le crâne
    • Le cou et ses plis
    • Les aiselles
    • Les bras
    • Les mains
    • Le thorax
    • L'abdomen
    • Le dos : tourner légèrement l'enfant sur le côté pour savonner la moitié du dos, puis le retourner légèrement de l'autre côté afin de savonner la seconde moitié
    • Les jambes
    • Les pieds
    • Les cuisses et les plis inguinaux
    • Les organes génitaux :
      • Pour les filles :
        • Ne pas écarter les petites lèvres
        • Passer une compresse de haut en bas, sans faire d'aller-retour, entre les lèvres
      • Pour les garçons :
        • Ne pas décalotter
    • Les fesses et le sillon inter-fessier : relèver légèrement les jambes de l'enfant en le maintenant par les pieds
  • Se rincer les mains pour ne pas que le nourrisson glisse
  • Maintenir fermement le nourrisson pour qu'il ne glisse pas à cause du savon
  • Avec un main, maintenir les fesses et une cuisse
  • Placer l'autre main sous l'aisselle de l'enfant et poser sa nuque et sa tête sur le poignet et l'avant-bras
  • Plonger doucement l'enfant dans le bain
  • Retirer la serviette du matelas à langer qui a servi à savonner l'enfant
  • Lâcher les fesses de l'enfant et continuer à le maintenir sous les aisselles par l'autre main
  • Rincer l'enfant et insister au niveau des plis
  • Maintenir l'enfant de nouveau et le sortir de l'eau du bain
  • Installer l'enfant sur la serviette propre se trouvant sur le matelas à langer
  • Envelopper l'enfant et le sécher en tamponnant en insistant au niveau des plis : sécher à partir de la tête jusqu'au pied pour éviter que l'enfant se refroidisse
  • Retirer la serviette humide
  • Effectuer d'autres soins d'hygiène si nécessaire :
    • Soins des yeux
    • Soins des oreilles
    • Soins du nez
    • Soins du cordon
  • Mettre un change et habiller l'enfant
  • Installer l'enfant confortablement

4.4 Finalisation

  • Jeter l'eau du bain et les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Notifications dans le dossier de suivi de l'enfant :
    • Date et heure
    • Réactions de l'enfant
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Inconfort
  • Refroidissement de l'enfant si pièce trop froide
  • Refroidissement de l'enfant si eau inférieure à 37°C
  • Refroidissement de l'enfant soin trop long
  • Brûlure si eau trop chaude
  • Chute de l'enfant

6. Surveillance

  • Surveillance de l'état cutané
  • Surveillance de l'hygiène corporelle
  • Evaluation du bien-être physique et moral
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes). "Protégez votre enfant des accidents domestiques ; Enfants de 0 - 6 ans". [consulté le 10 octobre 2016]
  • Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales Sud-Est (C.CLIN-Sud-Est) ; Fédatation régionale des pédiatres néonatologues. "La toilette en néonatologie". Avril 2011