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Module 5 - Information du patient et éthique
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Principes et dilemme éthiques

1. Principes éthiques

  • Il existe 4 principes éthiques principaux dans les approches d'éthique médicale :
    • L'autonomie
    • La bienfaisance
    • La non-malfaisance
    • La justice

1.1 Principe d'autonomie

1.1.1 Définition

Le principe d’autonomie est de reconnaître la faculté d’une personne à avoir des opinions, à faire des choix et à agir par soi-même en fonction de ses propres valeurs et croyances.

1.1.2 Règles

  • Mettre la personne en situation d'agir de façon autonome :
    • Dire la vérité
    • Donner toutes les informations
    • Obtenir le consentement de la personne
    • Vérifier que la personne soit libre et ne soit pas sous influence
  • Evaluer l'autonomie de la personne :
    • Capacité de compréhension des informations
    • Capacité d’appréciation de la situation
    • Capacité de raisonnement
    • Capacité d’expression et de maintien du choix
  • La personne est dite « compétente » à prendre des décisions :
    • Son état psychologique lui permet d'être apte à prendre des décisions
    • Son état mental lui permet d'être apte à prendre des décisions
    • Son état physique lui permet d'être apte à prendre des décisions

1.1.3 Questions que se pose le principe d'autonomie

  • Quel est le choix de la personne ?
  • Quelles est la capacité de la personne à prendre des décisions, est-elle « compétente » ?

1.2 Principe de bienfaisance

1.2.1 Définition

Le principe de bienfaisance est la contribution au bien-être et l’aide apportée à autrui.

1.2.2 Règles

  • L'action entreprise doit être bénéfique :
    • Faciliter et faire le bien
    • Prévenir et enlever le mal

1.2.3 Question que se pose le principe d'autonomie

  • Quel est le bénéfice obtenu et/ou le bien de la personne ?

1.3 Principe de non-malfaisance

1.3.1 Définition

Le principe de non-malfaisance est l’obligation de ne pas nuire et de ne pas blesser.

1.3.2 Règles

  • Ne pas entreprendre une action pouvant causer un tord ou un préjudice :
    • Eviter un mal
    • Ne pas imposer les risques d'un mal
    • Ne pas causer de souffrance ou de douleur
    • Ne pas tuer

1.3.3 Question que se pose le principe d'autonomie

  • Quels sont les risques et les nuisances pour la personne ?

1.4 Principe de justice

1.4.1 Définition

Le principe de justice est l’obligation de traiter les cas égaux de la même façon.

1.4.2 Règles

  • L'action entreprise doit être juste et/ou équitable

1.4.3 Question que se pose le principe d'autonomie

  • Qu'est-ce qui est juste et/ou équitable ?

2. Dilemme éthique

2.1 Définition

Un dilemme éthique est un conflit entre au moins deux principes éthiques, qui ne pourront pas être respectés peu importe l'action que l'on entreprend.

2.2 Origines du dilemme éthique

  • Divergences de valeurs
  • Divergences de points de vues
  • Progrès technologiques
  • Problèmes sociaux
  • Evolutions des rôles professionnels
Mise à jour le 22/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Groupe de rédaction sur le processus décisionnel en matière de traitements médicaux dans les situations de fin de vie. Document de travail "Projet de guide sur le processus décisionnel relatif aux traitements médicaux dans les situations de fin de vie". Strasbourg ; 21 février 2013.