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Module 3 - Pratiques de soins

Soin de cordon

1. Définition

Le soin de cordon consiste à nettoyer la tranche non cicatrisé du cordon ombilical sectionné après la naissance.

2. Objectifs

  • Prévenir une infection
  • Surveiller l'évolution de la cicatrisation du cordon ombilical

3. Matériel nécessaire

  • Compresses stériles
  • Antiseptique aqueux
  • Matelas à langer
  • Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains :
    • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
    • Vérifier les dates de péremption
    • Vérifier l'intégrité des emballages
  • Imprégner les compresses d'antiseptique aqueux

4.2 Préparation de l'enfant

  • Réaliser le soin sur un cordon propre et sec, après le bain ou un change
  • Informer l'enfant sur les modalités du soin
  • Installer l'enfant sur le matelas à langer

Il faut constamment mettre une main sur le nourrisson durant toute la durée du soin afin de le maintenir pour éviter une chute. En cas de besoin de se déplacer, il faut prendre l'enfant avec soi, et ne jamais le laisser seul.

4.3 Réalisation

  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Saisir la compresse imprégnée d'antiseptique uniquement par les bords
  • Tamponner la tranche de section du cordon avec la compresse imprégnée d'antiseptique
  • Laisser sécher à l'air libre
  • Rhabiller l'enfant
  • Réinstaller confortablement l'enfant

4.4 Finalisation

  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Notifications dans le dossier de suivi de l'enfant:
    • Date et heure du soin
    • Réactions de l'enfant
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Enfant non coopérant
  • Lésion oculaire

6. Surveillance

  • Surveillance de la sécheresse du cordon
  • Surveillance de l'absence d'infection locale
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes). "Protégez votre enfant des accidents domestiques ; Enfants de 0 - 6 ans". [consulté le 10 octobre 2016]
  • Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales Sud-Est (C.CLIN-Sud-Est) ; Fédatation régionale des pédiatres néonatologues. "La toilette en néonatologie". Avril 2011