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Module 3 - Pratiques de soins

Compressions thoraciques (massage cardiaque externe) : chez la femme enceinte ou l'obèse

1. Définition

Les compressions thoraciques ou massage cardiaque externe (MCE), est une manoeuvre qui permet de remplacer les fonctions du coeur en exercant des compressions du thorax, lors d'un arrêt cardiaque.

2. Objectif

  • Maintenir l'activité cardio-circulatoire lors d'un arrêt cardiaque

3. Principe

  • L'appui vertical sur le sternum entraîne la compression du thorax
  • La compression du thorax entraîne la compression des cavités cardiaques et des poumons
  • La compression des cavités cardiaques et des poumons entraîne l'éjection de sang dans les tissus
  • La compression des poumons entraîne une expiration
  • Le relâchement de l'appui vertical sur le sternum entraîne le relâchement de la pression exercée sur le thorax
  • Le relâchement de la pression exercée sur le thorax entraîne le relâchement des cavités cardiaques et des poumons
  • Le relâchement des cavités cardiaques et des poumons entraîne l'aspiration de sang et le remplissage du coeur et des poumons
  • Le relâchement des poumons entraîne une inspiration

4. Procédure

  • Se placer derrière la victime, contre son dos
  • Passer les bras sous ceux de la victime, de part et d’autre de son thorax, et encercler sa poitrine
  • Mettre le poing au milieu du sternum sans appuyer sur l'appendice xiphoïde (pointe du sternum)
  • Placer l’autre main sur la première, les avant-bras n’appuyant pas sur les côtes
  • Tirer franchement en exerçant une pression vers l’arrière
Compressions thoraciques chez l'obèse ou la femme enceinte
  • Réaliser des compressions thoraciques successives de 4 à 5 cm :
    • La fréquence des compressions thoraciques doit approcher les 100 par minute
    • La durée de compression doit être égale à celle du relâchement de la pression sur le thorax (rapport 50/50)
    • Le thorax doit reprendre sa dimension initiale après chaque compression qui doit impérativement être relâchée complètement

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Mauvaise position des mains
  • Compression thoracique trop forte pouvant entraîner des lésions graves du thorax et des poumons
  • Compression thoracique non verticale pouvant entraîner des lésions graves du thorax et des poumons

6. Surveillance

  • Surveillance de la reprise du pouls
  • Surveillance de la reprise de la respiration
  • Surveillance de la recoloration des muqueuses
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Ministère de l'intérieur de la République Française, Direction de la défense et de la sécurité civiles. Référentiel national de compétences de sécurité civile relatif aux « Premiers secours en équipe de niveau 1 (PSE1) », 3ème éditions. Ministère de la l'intérieur de la République Française ; 2009.
  • Ministère de l'intérieur de la République Française, Direction de la sécurité civile. Référentiel national de compétences de sécurité civile relatif à la « Prévention et secours civiques de niveau 1 », 2ème éditions. Ministère de la l'intérieur de la République Française ; juillet 2009.