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Module 3 - Pharmacologie
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Voies d'administration des médicaments

1. Voies avec absorption indirecte

1.1 Peau

  • Principes :
    • Voie sus-épidermique : médicament déposé sur l'épiderme, à la surface de la peau
    • Voie épidermique : médicament introduit mécaniquement dans l'épiderme
    • Voie sous-épidermique : médicament déposé sur le derme après ouverture de l'épiderme par scarification
    • Voie intradermique : médicament introduit dans le derme
  • Actions :
    • Action locale : sur une lésion dermatologique
    • Action générale : si atteinte du derme et passage de la paroi des capillaires (patchs)
    • Libération progressive et longue durée d'action

1.2 Muqueuses gastro-intestinales - voie orale (per os)

  • Principe :
    • Voie per os : médicament ingéré (per os : par la bouche) qui aura une action générale ou locale sur les muqueuses gastro-intestinales
  • Actions :
    • Actions sur la muqueuse gastrique :
      • Action locale : couvre la muqueuse gastrique
      • Action générale : absorption des acides faibles du médicament par la muqueuse gastrique
    • Actions sur la muqueuse de l'intestin grêle :
      • Action locale : agit sur la muqueuse de l'instestin grêle sans être absorbé par celle-ci
      • Action générale : absorption par la muqueuse de l'intestin grêle
    • Actions sur la muqueuse du gros intestin :
      • Action locale : sur les affections coliques
      • Action générale : absorption par la muqueuse du gros intestin

1.3 Muqueuse buccale

  • Principe :
    • Voie (sub)linguale : médicament déposé dans la cavité buccale
  • Actions :
    • Action locale : sur les lésions de la muqueuse
    • Action générale : absorption rapide par la muqueuse buccale vers les gros vaisseaux

1.4 Muqueuses ORL

  • Principe :
    • Voie auriculaire : médicament déposé dans le conduit auditif
    • Voie nasale : médicament pulvérisé dans les cavités nasales
    • Voie pharyngée : médicament déposé dans la cavité buccale
  • Actions :
    • Action locale : en fonction de la voie d'administration
    • Action générale : absorption par les muqueuses puis passage dans la circulation via les capillaires

1.5 Muqueuses respiratoires

  • Principes :
    • Voie pulmonaire : médicament volatile inhalé
  • Actions :
    • Action locale : au niveau des bronches
    • Action générale : absorption par les alvéoles puis passage dans la circulation via les capillaires

1.6 Muqueuse conjonctiviale

  • Principe :
    • Voie oculaire : médicament déposé sur la conjonctive
  • Action :
    • Action locale

1.7 Muqueuse rectale

  • Principe :
    • Voie rectale : médicament inséré par le rectum
  • Actions :
    • Action locale : sur les affections rectales ou anales
    • Action générale : absorption par la muqueuse de l'ampoule rectale et du gros intestin puis passage dans la circulation

1.8 Muqueuse vaginale

  • Principe :
    • Voie vaginale : médicament inséré par le vagin
  • Action :
    • Action locale : sur la muqueuse vaginale

2. Voies avec absorption directe

  • Voies parentérales : voies d'administration qui évite les voies digestives et qui s'accompagnent d'une effraction de la peau par une aiguille
    • Voie sous-cutanée
    • Voie intramusculaire
    • Voie intraveineuse

2.1 Voie sous-cutanée

  • Principe :
    • Voie sous-cutanée parentérale : médicament injecté dans le tissu conjonctif sous la peau
      • Face externe du bras
      • Face externe de la cuisse
      • Région abdominale : à partir de 15 cm du nombril
      • Région sus et sous épineuse de l'omoplate
      • Quart supéro-externe de la fesse
  • Action :
    • Action générale : diffusion passive du produit puis passage dans les vaisseaux capillaires
    • Absorption lente
    • Action retardée et progressive

2.2 Voie intramusculaire

  • Principe :
    • Voie intramusculaire parentérale : médicament injecté dans le tissu musculaire puis passage dans les vaisseaux capillaires
      • Muscle grand et moyen fessier : quart supéro-externe de la fesse
      • Muscle vaste externe de la cuisse : s'étend d'une largeur de main au-dessus du genou, à une largeur de main au-dessous du grand trochanter du fémur
      • Muscle deltoïde : juste en dessous de l'épaule (2 ml maximum)
  • Action :
    • Action générale : diffusion passive du produit puis passage dans les vaisseaux capillaires
    • Absorption rapide : forte vascularisation du tissu musculaire
    • Action retardée et progressive

3. Voies avec pénétration directe

  • Voies parentérales : voies d'administration qui évite les voies digestives et qui s'accompagnent d'une effraction de la peau par une aiguille
    • Voie sous-cutanée
    • Voie intramusculaire
    • Voie intraveineuse

3.1 Voie intraveineuse

  • Principe :
    • Voie intraveineuse parentérale : médicament injecté dans une veine
      • Injection intraveineuse directe (IVD)
      • Injection intraveineuse lente (IVL)) par intra-vasculaire (intra-tuyaux)
  • Action :
    • Action générale : pas d'absorption, diffusion directe dans l'organisme
    • Action immédiate
Mise à jour le 31/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com