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Module 3 - Pathologies

Névrose obsessionnelle : trouble obsessionnel compulsif

1. Définition

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un trouble névrotique anxieux caractérisé par la survenue d'obsessions, de compulsions intrusives, générant des angoisses.

Le trouble névrotique, anciennement névrose, est un trouble mental sans cause ni facteur organique dont le sujet reste lucide et conscient, ne perturbant pas l'expérience de la réalité, caractérisé par l'association d'un trouble de la personnalité et l'expression symptomatique de ce trouble.

2. Classification

Les troubles névrotiques regroupent les troubles anxieux et les troubles de l'adaptation :

  • Troubles anxieux :
    • Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
    • Trouble panique
    • Trouble anxieux généralisé (TAG)
    • Phobie simple
    • Phobie sociale
    • Agoraphobie
    • Etat de stress aigu
    • Syndrome de stress post-traumatique
    • Trouble de conversion
  • Troubles de l'adaptation

3. Examens et signes cliniques

  • Obsessions : pensées, impulsions ou représentations récurrentes et persistantes
    • Obsessions idéatives : envahissement de la pensée par des idées, des mots, des chiffres, …
    • Obsessions phobiques : envahissement de la pensée par un objet ou une situation crainte
    • Obsessions impulsives : envahissement de la pensée par la crainte d'accomplir un acte absurde, criminel, interdit, …
  • Compulsions : actes physiques ou mentaux répétés, que le patient se sent obligé d'accomplir pour diminuer l'anxiété provoquée par les obsessions
    • Compulsions mentales
    • Compulsions de vérifications
    • Compulsions de lavages
    • Compulsions élémentaires
  • Rituels : réalisation systématique de compulsion en l'absence d'obsession

4. Examens et signes paracliniques

  • Consultation psychiatrique
  • Examen clinique

5. Prise en soins

  • Thérapies :
    • Psychothérapie de soutien
    • Psychothérapie comportementale
    • Psychothérapie cognitive
  • Prise en charge médicale :
    • Antidépresseur : si besoin
    • Anxiolytique : si besoin
  • Prise en charge hygiéno-diététique :
    • Arrêt des excitants
    • Respect du rythme de vie
    • Activité physique régulière
Mise à jour le 19/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS). Guide – Affection de longue durée : " Affections psychiatriques de longue durée. Troubles anxieux graves ". Juin 2007.