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Module 3 - Pathologies

Troubles du comportement alimentaire : boulimie nerveuse

1. Définition

La boulimie nerveuse est un trouble du comportement alimentaire (TCA) caractérisé par une ingestion rapide de grande quantité de nourriture.

2. Etiologies

  • Facteurs psychologiques
  • Facteurs socioculturels

3. Examens et signes cliniques

  • Phase I :
    • Faim impérieuse
    • Sensation de mal être
    • Sentiment d'angoisse
    • Excitation
    • Irritabilité
    • stress
  • Phase II :
    • Crise boulimique :
      • Ingestion rapide de grande quantité de nourriture
      • Aliments riches en calories et bourratifs
      • Gloutonnerie
      • Absence de mastication
      • Sentiment de perte de contrôle
  • Phase III :
    • Vomissements provoquées
  • Phase IV :
    • Soulagement puis sentiment de honte, de malaise, de dégout de soi-même
    • Douleur abdominale excessive
    • Stratégie de contrôle du poids :
      • Vomissements
      • Prise de laxatifs
      • Prise de diurétiques
      • Prise de coupe-faim
      • Hyperactivité physique

4. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

  • Numération formule sanguine (NFS)
  • Ionogramme sanguin

5.2 Examens médicaux

  • Electrocardiographie (ECG)

5. Complications

  • Syndrome dépressif
  • Prise de poids
  • Dénutrition
  • Syndrome pseudo-occlusif
  • Dysménorrhée
  • Altération de l'hygiène buccodentaire (érosion dentaire)
  • Hypokaliémie
  • Douleurs oesophagiennes et gastriques
  • Désinsertion sociale

6. Prise en soins

  • Prise en charge institutionnelle / Hospitalisation :
    • Hospitalisation en cas de dénutrition sévère
  • Thérapies :
    • Psychothérapie de soutien
    • Thérapie comportementale
    • Thérapie cognitive
    • Thérapie d'affirmation de soi
    • Groupes d'expression
    • Thérapie familiale
  • Prise en charge médicale :
    • Antidépresseur
    • Traitement des complications
Mise à jour le 19/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS) - Service des bonnes pratiques professionnelles. Note de cadrage : " Affections psychiatriques de longue durée Troubles anxieux graves ". Juin 2007.