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Module 3 - Gériatrie

Syndrome d'immobilisation : retentissement locomoteur

1. Définition

Le syndrome d'immobilisation est l'ensemble des complications physiques et psychologiques secondaire à une inactivité musculo-squelettique liée à l'immobilité ou au décubitus.

2. Etiologies

  • Traumatisme à type de fractures :
    • Fracture du bassin
    • Fracture non opérées et/ou instables
    • Montages orthopédiques ne permettant pas l'appui immédiat
  • Thrombose veineuse profonde
  • Troubles importants de la vigilance voire coma
  • Hémiplégie / Paraplégie
  • Déficit moteur
  • Hyperthermie importante
  • Hypotension artérielle voire état de choc
  • Décompensation cardiaque
  • Décompensation respiratoire aiguê
  • Asthénie importante
  • Dépression sévère
  • Syndrome de régréssion psychomotrice
  • Syndrome de glissement
  • Contention

3. Chute accidentelle

3.1 Définition

La chute est une complication locomotrice de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par le fait de tomber brusquement et involontairement sur le sol ou à un niveau inférieur par rapport au niveau de départ, suite à un trouble de la marche et/ou de l'équilibre.

3.2 Prévention

  • Kinésithérapie orthopédique et motrice
  • Correction et/ou traitement des facteurs prédisposant ou précipitant
  • Adaptation du chaussage : port de chaussures à talon large et bas, à semelles fines et fermes avec une tige remontant haut
  • Aides techniques et aménagement de l'environnement
  • Pratique régulière de la marche et/ou de toute autre activité physique
  • Mettre le lit au plus bas
  • Adapter voire éviter l'installation de contention physique (barrières de lit, contention, ...) qui peuvent augmenter la hauteur de la chute et/ou âtre responsable de traumatismes physiques

4. Amyotrophie

4.1 Définition

L'amyotrophie (atrophie musculaire) est une complication locomotrice de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par diminution de la masse musculaire.

4.2 Prévention

  • Kinésithérapie orthopédique et motrice

5. Ostéoporose

5.1 Définition

L'ostéoporose est une complication locomotrice de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par affection osseuse caractérisée par une densité osseuse basse et une détérioration de la micro-architecture du tissu osseux, responsables d'une fragilité osseuse.

5.2 Prévention

  • Apport vitaminocalcique
  • Maintien d'un poids normal
  • Exercice physique

6. Rétraction tendineuse

6.1 Définition

La rétractation tendineuse est une complication locomotrice de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par une déformation tendineuse et une perte de mobilité d'une articulation, notamment le pied en équin et le flessum de genou et de hanche.

6.2 Prévention

  • Kinésithérapie orthopédique et motrice
  • Ergothérapie, orthèse
Mise à jour le 22/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com