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Module 2 - Surveillance clinique

Mensurations

1. Définition

La mesure des mensurations permet d'évaluer le développement staturo-pondéral du patient, ou de surveiller un régime ou une thérapeutique et de calculer son indice de masse corporel (IMC).

2. Objectifs

  • Evaluer l'évolution de la courbe staturale
  • Calculer l'indice de masse corporel (IMC)
  • Surveillance du développement corporel
  • Surveillance d'une thérapeutique

3. Matériel nécessaire

  • Mesure de la taille :
    • Toise
  • Mesure du périmètre crânien, toracique, abdominal ou du diamètre d'un membre :
    • Mètre ruban
  • Nécessaire à l'hygiène des mains :
    • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin
  • Demander au patient de se dévêtir ou l'aide à se déshabiller

4.2 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter la toise et le mètre entre chaque patient

4.3 Réalisation

4.3.1 Mesure de la taille

  • Demander au patient de se tenir droit le long de la toise
  • Vérifier que les pieds soient à plat et la tête droite appuyant sur la toise
  • Relever la mesure

4.3.2 Mesure du périmètre crânien

  • Faire le tour du crâne en placant le mètre ruban sur le front et au-dessus des oreilles
  • Relever la mesure

4.3.3 Mesure du périmètre thoracique

  • Faire le tour du thorax en placant le mètre ruban au niveau des mamelons
  • Relever la mesure

4.3.4 Mesure du périmètre thoracique

  • Faire le tour du thorax en placant le mètre ruban au niveau des mamelons
  • Relever la mesure

4.3.5 Mesure du périmètre abdominal

  • Faire le tour du thorax en placant le mètre ruban au niveau de l'ombilic
  • Relever la mesure

4.3.6 Mesure du diamètre des membres supérieurs ou inférieurs

  • Faire le tour du membre en placant le mètre ruban sur la partie la plus large
  • Relever la mesure

4.3.7 Finalisation

  • Nettoyer et désinfecter la toise et le mètre
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure de la mesure
    • Noter le résultat de la mesure
    • Localisation de la mesure
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Erreur de la mesure : toise ou mètre mal placés, mauvaise position du patient, agitation du patient

6. Surveillance

  • Surveiller l'évolution de la courbe staturale
  • Surveiller l'indice de masse corporel (IMC) : permet d'estimer l'excès de masse grasse dans le corps et de définir la corpulence.
    • IMC (kg/m2) = Poids (en kilogrammes : kg) divisé par la Taille (en mètres : m) au carré
    • IMC (kg/m2) = Poids (kg) / [Taille (m) x Taille (m)]
IMC = Poids (kg)
Taille (m) x Taille (m)
Classification de l'Indice de Masse Corporel (IMC) selon l'OMS
IMC (kg/m2) Classification de l'OMS
< 16 Maigreur sévère
16 - 16,99 Maigreur modérée
17 - 18,49 Maigreur légère
18,5 - 24,99 Poids normal
25 - 29,99 Surpoids
30 - 34,99 Obésité classe I
35 - 39,99 Obésité classe II
> 40 Obésité classe III
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • World Health Organization. BMI classification 2004. < http://www.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html > [consulté le 12/04/2016]