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Module 2 - Surveillance clinique

Fréquence cardiaque : méthode auscultatoire

1. Définition

1.1 Fréquence cardiaque

la fréquence cardiaque est le nombre de contractions qu'effectue le coeur en une minute, exprimée en battement par minute (bpm).

1.2 Pouls

Il faut différencier la fréquence cardiaque et le pouls. Le pouls est une méthode de mesure palpatoire de la fréquence cardiaque qui consiste à ressentir les pulsations du sang dans l'artère lors de la contraction cardiaque.

2. Objectifs

  • Surveillance hémodynamique
  • Surveillance ou dépistage d'une asystolie, d'une bradycardie ou d'une tachycardie
  • Surveiller un traitement tachycardisant ou bradycardisant
  • Evaluer la perméabilité circulatoire
  • Réaliser le soin dans le respect des conditions d’hygiène

3. Matériel nécessaire

  • Stéthoscope
  • Montre avec trotteuse ou chronomètre
  • Nécessaire à l'hygiène des mains :
    • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin
  • Installer le patient confortablement en décubitus dorsal de préférence, au calme pendant une dizaine de minute, ou une demi-heure après un effort physique
  • Dénuder le torse du patient

4.2 Réalisation

  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Placer le stéthoscope au niveau du coeur du patient
  • La mesure de la fréquence cardiaque s'effectue sur une minute à l'aide d'une montre ou d'un chronomètre : la durée doit être suffisamment longue pour pouvoir estimer la régularité de la fréquence cardiaque
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure de la mesure
    • Noter le résultat de la mesure
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Mauvaise perception du pouls
  • Mesure incorrecte

6. Surveillance

  • Surveillance de la fréquence cardiaque :
    • Fréquence normale :
      • Adulte : 60 - 100 bpm (battements par minute)
      • Enfant : 70 - 140 bpm (battements par minute)
      • Nourrisson : 100 - 160 bpm (battements par minute)
      • Nouveau-né : 120 - 160 bpm (battements par minute)
    • Fréquence accélérée (tachycardie) : > 80 bpm (battements par minute)
    • Fréquence ralentie (bradycardie) : < 60 bpm (battements par minute)
Normes de la fréquence cardiaque
Classification Adulte
> 14 ans
Enfant
2 - 12 ans
Nourrisson
1 mois - 2 ans
Nouveau-né
< 1 mois
Fréquence normale 60 - 100 bpm 70 - 140 bpm 100 - 160 bpm 120 - 160 bpm
Fréquence accélérée :
Tachycardie
> 100 bpm > 140 bpm > 160 bpm > 160 bpm
Fréquence ralentie :
Bradycardie
< 60 bpm < 70 bpm < 100 bpm < 120 bpm
  • Surveillance du rythme cardiaque :
    • Régulier
    • Irrégulier
    • Pauses
    • Doublets
  • Surveillance de l'amplitude :
    • Pouls non palpable
    • Pouls faible
    • Pouls normal
    • Pouls augmenté
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Ministère de l'intérieur de la République Française, Direction de la défense et de la sécurité civiles. Référentiel national de compétences de sécurité civile relatif aux « Premiers secours en équipe de niveau 1 (PSE1) », 3ème éditions. Ministère de la l'intérieur de la République Française ; 2009.
  • Ministère de l'intérieur de la République Française, Direction de la défense et de la sécurité civiles. Référentiel national de compétences de sécurité civile relatif aux « Premiers secours en équipe de niveau 2 (PSE2) », 2ème éditions. Ministère de la l'intérieur de la République Française ; 2007.