pub
Module 2 - Surveillance clinique

Diurèse : patient continent

1. Définition

La diurèse est le volume d’urine émis par unité de temps. Généralement, la diurèse est mesurée par heure, par douze heures ou par vingt quatre heures. La diurèse permet une surveillance quantitative et qualitative des urines.

2. Objectifs

  • Surveillance quantitative de l'élimination urinaire
  • Surveillance qualitative de l'élimination urinaire
  • Bilan des entrées et sorties liquidiennes

3. Matériel nécessaire

  • Plat bassin (femme)
  • Urinal (homme)
  • Verre à pied gradué
  • Bocal gradué muni d'un couvercle hermétique
  • Gants à usage unique non stériles
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
    • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains :
    • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions

4. Procédure

  • Informer le patient sur le recueil et la surveillance de ses urines
  • Demander au patient d'uriner et jeter les urines
  • A partir de ce moment, commencer le recueil, noter l'heure de début du recueil
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Enfiler des gants à usage unique non stériles
  • Vider le plat bassin ou l'urinal dans un verre à pied gradué
  • Mesurer la quantité de la miction
  • Recueillir les urines dans un bocal gradué nominatif, muni d'un couvercle hermétique
  • Jeter les gants
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Lorsque la durée du recueil est obtenue, mesurer la quantité totale d'urine recueillie
  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Quantité, qualité, durée, date et heure de la diurèse
    • Collaboration du patient
    • Incidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Diurèse faussée par erreur de recueil
  • Accident d'exposition à un produit biologique

6. Surveillance

  • Quantité :
    • Normal : 1,5 l - 2 l/24h
    • Pollyurie : > 2500 - 3000 ml / 24h
    • Oligurie : < 500 ml / 24h
    • Anurie : < 100 ml / 24h
    • Oligo-anurie : < 250 ml / 24h
  • Aspect :
    • Clair : normal
    • Dépôt : infection, caillot de sang
  • Couleur :
    • Clair : normal
    • Trouble : infection
    • Jaune foncé : urines concentrées
    • Rouge-orangé : ictère, médicament
    • Rouge-brun : hématurie, ingestion de betteraves
  • Odeur :
    • Ammoniaque : normale
    • Nauséabonde : infection
    • Fruitée : présence d'acétone (diabète)
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com