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Module 2 - Anatomie et physiologie

Système sanguin - hématopoïèse : physiologie

1. Hématopoïèse

  • L'hématopoïèse est l'ensemble des processus qui concourent à la fabrication et au remplacement continu et régulé des cellules sanguines des éléments figurés du sang

1.1 Cellule souche hématopoïétique

  • Toutes les cellules du sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) sont issus d'une même Cellule Souche Hématopoïétique (CSH) appelée hémocytoblaste, résidant dans la moelle osseuse rouge
  • La Cellule Souche Hématopoïétique (CSH) appelée hémocytoblaste se divise par mitose et se différencie sous l'influence de facteurs stimulants pour donner naissance à deux cellules souches hématopoïétiques :
    • Cellule souche lymphoïde appelée CFU-L (Colony Forming Unit - Lymphocyte)
    • Cellule souche myéloïde appelée CFU-GEMM (Colony Forming Unit - Granulocyte Erythrocyte Monocyte Mégacaryocyte)

1.2 Progéniteurs hématopoïétiques

  • Les deux cellules souches hématopoïétiques se différencient en progéniteurs hématopoïétiques :
    • Cellule souche lymphoïde : CFU-L
      • Progéniteur B : se différencie en lymphocyte B
      • Progéniteur T : se différencie en lymphocyte T
    • Cellule souche myéloïde : CFU-GEMM
      • Progéniteur CFU-GM (Colony Forming Unit - Granulo-Monocytaire) : se différencie en granulocytes neutrophiles et en monocytes
        • Progéniteur CFU-G (Colony Forming Unit - Granuleuse) : se différencie en granulocytes neutrophiles
        • Progéniteur CFU-M (Colony Forming Unit - Monocytaire) : se différencie en monocytes
      • Progéniteur BFU-E (Burst Forming Unit - Erythroïde) : se différencie en érythrocytes
      • Progéniteur CFU-MK (Colony Forming Unit - Mégacacaryocytaire) : se différencie en thrombocytes
      • Progéniteur CFU-B (Colony Forming Unit - Basophile) : se différencie en granulocytes basophiles
      • Progéniteur CFU-Eo (Colony Forming Unit - Eosinophile) : se différencie en granulocytes éosinophiles

1.3 Processus de différenciation

  • Les progéniteurs hématopoïétiques vont subir un processus de différenciation qui forme les trois lignées hématopoiétiques :
    • Erythropoïèse :
      • Forme les érythrocytes
    • Leucopoïèse :
      • Forme les leucocytes :
        • Granulocytes (anciennement polynucléaire) :
          • Granulocytes basophiles
          • Granulocytes éosinophiles
          • Granulocytes neutrophiles
        • Monocytes
    • Thrombocytopoïèse :
      • Forme les thrombocytes
    • Lymphocytopoïèse :
      • Forme les lymphocytes :
        • Lymphocytes B
        • Lymphocytes T

1.4 Précurseurs hématopoïétiques

  • Les progéniteurs hématopoïétiques se différencient en précurseurs hématopoïétiques qui générent chacun une lignée cellulaire sanguine particulière :
    • Cellule souche lymphoïde : CFU-L
      • Progéniteur B :
        • Précurseur lymphoblaste B : se différencie en lymphocyte B
      • Progéniteur T :
        • Précurseur lymphoblaste T : se différencie en lymphocyte B
    • Cellule souche myéloïde : CFU-GEMM
      • Progéniteur CFU-GM (Colony Forming Unit - Granulo-Monocytaire):
        • Progéniteur CFU-G (Colony Forming Unit - Granuleuse)
          • Précurseur myéloblaste puis myéloblaste neutrophile : se différencie en granulocyte neutrophile
        • Progéniteur CFU-M (Colony Forming Unit - Monocytaire)
          • Précurseur monoblaste : se différencie en monocyte
      • Progéniteur BFU-E (Burst Forming Unit - Erythroïde)
        • Précurseur proérythroblaste : se différencie en érythrocyte
      • Progéniteur CFU-MK (Colony Forming Unit - Mégacacaryocytaire)
        • Précurseur mégacaryoblaste : se différencie en mégacaryocyte qui se fragmente pour former les thrombocytes
      • Progéniteur CFU-B (Colony Forming Unit - Basophile)
        • Précurseur myéloblaste puis myéloblaste basophile : se différencie en granulocyte basophile
      • Progéniteur CFU-Eo (Colony Forming Unit - Eosinophile)
        • Précurseur myéloblaste puis myéloblaste éosinophile : se différencie en granulocyte éosinophile

1.5 Cellules matures

  • Erythrocytes ou hématies ou globules rouges
  • Thrombocytes ou plaquettes
  • Leucocytes ou globules blancs :
    • Granulocytes (anciennement polynucléaire) :
      • Granulocytes basophiles
      • Granulocytes éosinophiles
      • Granulocytes neutrophiles
    • Monocytes
    • Lymphocytes :
      • Lymphocytes B
      • Lymphocytes T

2. Erythropoïèse

  • Durée de formation d'un érythrocyte : 120 jours
  • Durée de vie d'un érythrocyte : 7 jours
  • L'érythopoïèse est le processus de différenciation de la cellule souche hémocytoblaste qui aboutit à la formation des érythrocytes (hématies ou globules rouges)
  • Toutes les cellules du sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) sont issus d'une même Cellule Souche Hématopoïétique (CSH) appelée hémocytoblaste, résidant dans la moelle osseuse rouge
  • La Cellule Souche Hématopoïétique (CSH) hémocytoblaste se divise par mitose et se différencie sous l'influence de facteurs stimulants pour donner naissance à deux cellules souches hématopoïétiques :
    • Cellule souche lymphoïde appelée CFU-L (Colony Forming Unit - Lymphocyte)
    • Cellule souche myéloïde appelée CFU-GEMM (Colony Forming Unit - Granulocyte Erythrocyte Monocyte Mégacaryocyte)
  • La cellule souche myéloïde (CFU-GEMM) se différencie en progéniteur hématopoïétique BFU-E (Burst Forming Unit - Erythroïde)
  • Le progéniteur hématopoïétique BFU-E se différencie en précurseur hématopoïétique proérythroblaste
  • Le proérythroblaste forme à maturation l'érythrocyte

3. Leucopoïèse

  • Durée de formation d'un leucocyte : 7 jours
  • Durée de vie d'un leucocyte : 6 jours
  • La leucopoïèse est le processus de différenciation de la cellule souche hémocytoblaste qui aboutit à la formation des leucocytes (globules blancs )hormis les lymphocytes
  • Toutes les cellules du sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) sont issus d'une même Cellule Souche Hématopoïétique (CSH) appelée hémocytoblaste, résidant dans la moelle osseuse rouge
  • La Cellule Souche Hématopoïétique (CSH) hémocytoblaste se divise par mitose et se différencie sous l'influence de facteurs stimulants pour donner naissance à deux cellules souches hématopoïétiques :
    • Cellule souche lymphoïde appelée CFU-L (Colony Forming Unit - Lymphocyte)
    • Cellule souche myéloïde appelée CFU-GEMM (Colony Forming Unit - Granulocyte Erythrocyte Monocyte Mégacaryocyte)
  • La cellule souche myéloïde (CFU-GEMM) se différencie en progéniteurs hématopoïétiques :
    • Progéniteur CFU-GM (Colony Forming Unit - Granulo-Monocytaire) : se différencie en granulocytes neutrophiles et en monocytes
      • Progéniteur CFU-G (Colony Forming Unit - Granuleuse) : se différencie en granulocytes neutrophiles
      • Progéniteur CFU-M (Colony Forming Unit - Monocytaire) : se différencie en monocytes
    • Progéniteur CFU-B (Colony Forming Unit - Basophile) : se différencie en granulocytes basophiles
    • Progéniteur CFU-Eo (Colony Forming Unit - Eosinophile) : se différencie en granulocytes éosinophiles
  • Les progéniteurs hématopoïétiques se différencient en précurseurs hématopoïétiques :
    • Progéniteur CFU-GM (Colony Forming Unit - Granulo-Monocytaire):
      • Progéniteur CFU-G (Colony Forming Unit - Granuleuse)
        • Précurseur myéloblaste puis myéloblaste neutrophile
      • Progéniteur CFU-M (Colony Forming Unit - Monocytaire)
        • Précurseur monoblaste
    • Progéniteur CFU-B (Colony Forming Unit - Basophile)
      • Précurseur myéloblaste puis myéloblaste basophile
    • Progéniteur CFU-Eo (Colony Forming Unit - Eosinophile)
      • Précurseur myéloblaste puis myéloblaste éosinophile
  • Les progéniteurs forme à maturation les leucocytes :
    • Le myéloblaste neutrophile forme à maturation le granulocyte neutrophile
    • Le myéloblaste basophile forme à maturation le granulocyte basophile
    • Le myéloblaste éosinophile forme à maturation le granulocyte éosinophile
    • Le monoblaste forme à maturation le monocyte

4. Thrombocytopoïèse

  • Durée de formation d'un thrombocyte : 5 jours
  • Durée de vie d'un thrombocyte : 10 jours
  • La thrombocytopoïèse est le processus de différenciation de la cellule souche hémocytoblaste qui aboutit à la formation des thrombocytes (plaquettes)
  • Toutes les cellules du sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) sont issus d'une même Cellule Souche Hématopoïétique (CSH) appelée hémocytoblaste, résidant dans la moelle osseuse rouge
  • La Cellule Souche Hématopoïétique (CSH) hémocytoblaste se divise par mitose et se différencie sous l'influence de facteurs stimulants pour donner naissance à deux cellules souches hématopoïétiques :
    • Cellule souche lymphoïde appelée CFU-L (Colony Forming Unit - Lymphocyte)
    • Cellule souche myéloïde appelée CFU-GEMM (Colony Forming Unit - Granulocyte Erythrocyte Monocyte Mégacaryocyte)
  • La cellule souche myéloïde (CFU-GEMM) se différencie en progéniteur hématopoïétique CFU-MK (Colony Forming Unit - Mégacacaryocytaire)
  • Le progéniteur hématopoïétique CFU-MK se différencie en précurseur hématopoïétique mégacaryoblaste
  • Le mégacaryoblaste forme à maturation le mégacaryocyte
  • Le mégacaryocyte se fragmente pour former les thrombocytes

5. Lymphocytopoïèse

  • Durée de formation d'un lymphocyte : 7 jours
  • Durée de vie d'un lymphocyte : 6 jours
  • La lymphocytopoïèse est le processus de différenciation de la cellule souche hémocytoblaste qui aboutit à la formation des lymphocytes
  • Toutes les cellules du sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) sont issus d'une même Cellule Souche Hématopoïétique (CSH) appelée hémocytoblaste, résidant dans la moelle osseuse rouge
  • La Cellule Souche Hématopoïétique (CSH) hémocytoblaste se divise par mitose et se différencie sous l'influence de facteurs stimulants pour donner naissance à deux cellules souches hématopoïétiques :
    • Cellule souche lymphoïde appelée CFU-L (Colony Forming Unit - Lymphocyte)
    • Cellule souche myéloïde appelée CFU-GEMM (Colony Forming Unit - Granulocyte Erythrocyte Monocyte Mégacaryocyte)
  • La cellule souche myéloïde (CFU-L) se différencie en progéniteurs hématopoïétiques B et T
  • Les progéniteurs hématopoïétiques B et T se différencient respectivement en précurseurs hématopoïétiques lymphoblastes B et lymphoblaste T
  • Les lymphoblastes forme à maturation les lymphocytes :
    • Le lymphoblaste B forme à maturation le lymphocyte B
    • Le lymphoblaste T forme à maturation le lymphocyte T
Mise à jour le 30/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com