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Module 2 - Anatomie et physiologie

Système respiratoire : anatomie

1. Structure du système respiratoire

  • Principaux organes du système respiratoire :
    • Voies aériennes supérieures :
      • Nez
      • Pharynx
      • Larynx
      • Trachée
    • Voies aériennes inférieures :
      • Bronches
      • Alvéoles
      • Poumons
      • Plèvre

2. Nez

2.1 Définition

  • Le nez ou cavité nasale est une cavité situé au mileu de la face, en-dessous des orbites et au-dessus de la cavité orale

2.2 Composition

  • 2 cavités séparées par une cloison ostéocartilagineuse, le septum nasal
  • En avant : les narines
  • En arrière : le pharynx
  • 4 parois :
    • Cloison médiale
    • Paroi latérale
    • Toit (tapissé par la muqueuse olfactive)
    • Plancher

2.3 Muqueuses et fonctions

  • Muqueuse respiratoires :
    • Muqueuse ciliée qui permet la filtration de l'air inspiré
    • Muqueuse vascularisée qui permet de réchauffer l'air inspiré
    • Muqueuse qui humidifie l'air inspiré
  • Muqueuse olfactive :
    • Muqueuse contenant les nerfs olfactifs qui permet l'odorat

3. Pharynx

3.1 Définition

  • Le pharynx est un conduit faisant communiquer la bouche et l'oesophage d'une part, les fosses nasales et le larynx d'autre part
  • C'est le carrefour des voies aériennes et des voies digestives qui se croisent à ce niveau

3.2 Composition

  • Le pharynx se divise en trois sections :
    • Nasopharynx : prolonge les cavités nasales
    • Oropharynx : carrefour entre les voies aériennes et les voies digestives
    • Laryngopharynx : communique entre le larynx et le pharynx

4. Larynx

4.1 Définition

  • Le larynx est un conduit cartilagineux qui relie le pharynx à la trachée

4.2 Composition

  • Le larynx est constitué de cartilage rigide et de tissu conjonctif dense :
    • Cartilage thyroïdien : partie antérieure en forme de bouclier qui forme la « pomme d'Adam »
    • Cartilage cricoïde : partie inférieure en forme d'anneau ancrée à la trachée
    • Cartilage épiglottique : partie centrale et supérieure en forme de cuillère
    • Cartilages aryténoïdes, cunéiformes et corniculés : parties latérales et postérieures

4.3 Fonctions

  • Fonction respiratoire : permet le passage de l'air
  • Fonction protectrice des voies aériennes inférieures grâce à l'épiglotte :
    • L'épiglotte est située au-dessus du larynx, elle sépare le pharynx du larynx
    • L'épiglotte se rabat sur l'orifice du larynx pour empêcher le bol alimentaire d'entrer dans les voies aériennes inférieures
  • Fonction de phonation : siège des cordes vocales qui permettent la production de sons

5. Trachée

5.1 Définition

  • La trachée est un conduit élastique fibro-cartilagineux reliant le larynx aux bronches, situé en avant de l'oesophage

5.2 Composition

  • La trachée est constitué par la succession de 16 à 20 anneaux de cartilage, et se divise en deux bronches principales (bronches souches) :
    • Portion cervicale : partie supérieure faisant suite au larynx
    • Portion thoracique : partie inférieure se divisant en deux bronches principales :
      • Bronche souche droite
      • Bronche souche gauche

5.3 Fonctions

  • Fonction respiratoire : permet le passage de l'air
  • Fonction d'épuration : filtration de l'air par la muqueuse épithéliale ciliée
  • Fonction de protection :
    • Evacuation du mucus chargé de poussières et de débris en direction du pharynx, à l'aide de la muqueuse épithéliale ciliée
    • Protection du mucus de la trachée par des glandes séromuqueuses
  • Fonction de réchauffement : réchauffement de l'air par la muqueuse vascularisée tapissant la trachée
  • Fonction d'humidification : humidification de l'air par la muqueuse vascularisée tapissant la trachée

6. Bronches

6.1 Définition

  • Les bronches sont des conduits qui naissent à la terminaison de la trachée et qui pénètrent dans les poumons pour amener l'air

6.2 Ramification

  • L'arbre bronchique est constitué dans l'ordre :
    • Bronche souche droite
      • Bronche lobaire supérieure
        • Bonches segmentaires : se ramifient en bronches de plus en plus petites
          • Bronchioles : se ramifient en bronchioles de plus en plus petites
            • Bronchioles terminales
      • Bronche lobaire moyenne
        • Bonches segmentaires : se ramifient en bronches de plus en plus petites
          • Bronchioles : se ramifient en bronchioles de plus en plus petites
            • Bronchioles terminales
      • Bronche lobaire inférieure
        • Bonches segmentaires : se ramifient en bronches de plus en plus petites
          • Bronchioles : se ramifient en bronchioles de plus en plus petites
            • Bronchioles terminales
    • Bronche souche gauche
      • Bronche lobaire supérieure
        • Bonches segmentaires : se ramifient en bronches de plus en plus petites
          • Bronchioles : se ramifient en bronchioles de plus en plus petites
            • Bronchioles terminales
      • Bronche lobaire inférieure
        • Bonches segmentaires : se ramifient en bronches de plus en plus petites
          • Bronchioles : se ramifient en bronchioles de plus en plus petites
            • Bronchioles terminales

7. Alvéoles

7.1 Définition

  • Les alvéoles pulmonaires sont des petites cavités arrondies dont les parois très minces permettent les échanges gazeux des alvéoles entre le sang
  • Les alvéoles sont regroupées en grappes appelées saccules alvéolaires

7.2 Surfactant

  • Le surfactant est une substance lipoprotéique complexe qui tapisse les alvéoles, empêchant l'affaissement ou le collapsus des alvéoles lors de l'expiration

8. Poumons

8.1 Définition

  • Le poumon droit et le poumon gauche sont des structures situées dans la cavité thoracique , reposant sur le diaphragmme et séparées par le médiastin, qui contiennent l'arbre bronchique et les saccules alvéolaires, lieu des échanges gazeux

8.2 Composition

  • Un poumon a une forme pyramidale et est composé de 3 faces, une base et une extrémité :
    • Face antérieure : en contact avec les côtes, c'est la face costale ou gril costal
    • Face latérale : en contact avec les côtes, c'est la face costale ou gril costal
    • Face postérieure : en contact avec les côtes, c'est la face costale ou gril costal
    • Face inférieure : base du poumon qui repose sur le diaphragme
    • Sommet : apex du poumon
  • Poumon droit :
    • 3 lobes :
      • Lobe supérieur
      • Lobe moyen
      • Lobe inférieur
    • 2 scissures :
      • Scissure oblique : sépare le lobe inférieur des deux autres lobes (lobe supérieur et lobe moyen)
      • Scissure horizontale : sépare le lobe supérieur du lobe moyen
  • Poumon gauche :
    • 2 lobes :
      • Lobe supérieur
      • Lobe inférieur
    • 1 scissure :
      • Scissure oblique : sépare le lobe supérieur du lobe inférieur

9. Plèvre

9.1 Définition

  • Le plèvre est une fine membrane séreuse qui recouvre le poumon

9.2 Composition

  • La plèvre est composée de 2 feuillets :
    • Feuillet viscérale : recouvre le poumon
    • Feuillet pariétale : tapisse la cavité thoracique
  • Cavité pleurale :
    • Le feuillet viscérale et le feuillet pariétale délimitent une étroite cavité appelée cavité pleurale, qui permet le glissement des feuillets
    • Les feuillets sécrètent un liquide séreux lubrifiant qui permet le glissement des feuillets afin de diminuer la friction du poumon contre la paroi thoracique lors de la respiration
Mise à jour le 30/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com