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Module 2 - Anatomie et physiologie

Système cardiaque : anatomie

1. Morphologie

  • Localisation : partie médiastinale antérieure ; dans le thorax, entre les deux poumons, au-dessus du diaphragme
  • Poids : 250 à 350 grammes
  • Forme : pyramide triangulaire
  • Dimensions :
    • Longueur : 12 centimètres
    • Diamètre transversal : 9 centimètres
    • Diamètre antéropostérieur : 6 centimètres

2. Structure cardique

  • Le coeur est formé par 3 tuniques :
    • Péricarde
    • Myocarde
    • Endocarde

2.1 Péricarde

  • Le péricarde est un sac à double paroi qui enveloppe le coeur, il est composé de deux tuniques et d'une cavité péricardique
  • 2 tuniques :
    • Péricarde fibreux :
      • Tissu conjonctif fibreux dense qui entourne le coeur
    • Péricarde séreux :
      • Tissu séreux qui est composé de 2 feuillets délimitant la cavité péricardique :
        • Feuillet paritétal au contact du péricarde fibreux
        • Feuillet viscéral au contact du myocarde
  • 1 cavité :
    • Cavité péricardique ou espace de glissement permettant les mouvements du coeur

2.2 Myocarde

  • Le myocarde est un tissu musculaire qui consitue le support fondamental de la paroi cardiaque
  • Le myocarde est constitué de fibres musculaires striées qui permettent le fonctionnement du coeur
  • Le myocarde est situé entre le feuillet viscéral du péricarde et l'endocarde

2.3 Endocarde

  • L'endocarde est un épithélium vasculaire qui tapisse les cavités cardiaques, les valves et les cordages
  • l'endocarde est situé après le myocarde

3. Anatomie cardiaque externe

3.1 Base du coeur

  • La base du coeur est postérieure à droite, formée par les 2 atria séparées entre-elles par le sillon inter-atrial

3.2 Sommet du coeur

  • Le sommet du coeur est antérieur (vers l’avant), ce qui permet de percevoir les battements en regard du 5e espace intercostal gauche

3.3 Face antérieure du coeur

  • La face antérieure du coeur est séparée en 2 parties par le sillon atrio-ventriculaire :
    • Les atria en arrière
    • Les ventricules en avant
  • De la partie moyenne du sillon atrio-ventriculaire émergent 2 gros vaisseaux :
    • L'aorte
    • Le tronc pulmonaire
  • Un sillon vertical marque la séparation de l’atrium droite et de l’atrium gauche :
    • Le sillon inter-atrial
  • En avant du sillon atrio-ventriculaire, un sillon longitudinal :
    • Le sillon inter-ventriculaire, marque la séparation entre les ventricules droit et gauche

3.4 Face inférieure du coeur

  • La face inférieure du coeur repose sur le diaphragme
  • La face inférieure du coeur est divisée en 2 parties par le sillon atrio-ventriculaire

3.5 Face postérieure du coeur

  • La face postérieure est divisée par le sillon atrio-ventriculaire en 2 parties :
    • L’atrium gauche en arrière
    • Les deux ventricules en avant

4. Anatomie cardiaque interne

  • Le coeur comporte 4 cavités :
    • 2 atria :
      • 1 atrium droit
      • 1 atrium gauche
    • 2 ventricules :
      • 1 ventricule droit
      • 1 ventricule gauche

4.1 Atria

  • Les atria (anciennement oreillettes) sont les cavités supérieures du coeur qui achemine le sang provenant de la circulation
  • L'atrium droit et l'atrium gauche sont séparés par le septum inter-atrial

4.1.1 Atrium droit

  • L'atrium droit est une cavité lisse et étirée à ses 2 extrémités (inférieure et supérieure) où s’abouche 3 veines :
    • Veine cave inférieure : achemine le sang provenant des régions situés en-dessous du diaphragme par l'orifice inférieur
    • Veine cave supérieure : achemine le sang provenant des régions situés au-dessus du diaphragme par l'orifice inférieur
    • Sinus coronaire : achemine le sang provenant du myocarde
  • L'atrium droit communique avec le ventricule droit par l’orifice atrio-ventriculaire droit ou orifice tricuspide muni d'une valve (valve triscuspide) qui empêche le sang de refluer du ventricule droit vers l'atrium droit
  • L'atrium droit possède 1 valve :
    • Valve atrio-ventriculaire droite (tricuspide) : entre l'atrium droit et le ventricule droit
      • Orifice composé d’un anneau fibreux sur lequel s’insère 3 valvules soutenues par des cordages et des piliers
        • Valvule inférieure
        • Valvule antérieure
        • Valvule interne

4.1.2 Atrium gauche

  • L'atrium gauche est une cavité où s’abouche 4 veines :
    • Veine pulmonaire droite supérieure : achemine le sang provenant des poumons
    • Veine pulmonaire droite inférieure : achemine le sang provenant des poumons
    • Veine pulmonaire gauche supérieure : achemine le sang provenant des poumons
    • Veine pulmonaire gauche inférieure : achemine le sang provenant des poumons
  • L'atrium gauche communique avec le ventricule gauche par l’orifice atrio-ventriculaire gauche ou orifice mitrale muni d'une valve (valve mitrale) qui empêche le sang de refluer du ventricule gauche vers l'atrium gauche
  • L'atrium gauche possède 1 valve :
    • Valve atrio-ventriculaire gauche (mitrale) : entre l'atrium gauche et le ventricule gauche
      • Orifice composé d’un anneau sur lequel s’insère 2 valvules soutenues par des cordages et des piliers
        • Valvule latérale
        • Valvule septale

4.2 Ventricules

  • Les ventricules sont les cavités inférieures du coeur qui projettent le sang vers l'organisme via la circulation
  • Le ventricule droit et le ventricule gauche sont séparés par le septum inter-ventriculaire

4.2.1 Ventricule droit

  • Le ventricule droit est une cavité où s’abouche 1 artère :
    • Tronc pulmonaire : achemine le sang vers les poumons
  • Le ventricule droit communique avec le tronc pulmonaire par l’orifice pulmonaire muni d'une valve (valve sigmoïde pulmonaire) qui empêche le sang de refluer du tronc pulmonaire vers le ventricule droit
  • Le ventricule droit communique avec l'atrium droit par l’orifice atrio-ventriculaire droit ou orifice tricuspide muni d'une valve (valve triscuspide) qui empêche le sang de refluer du ventricule droit vers l'atrium droit
  • Le ventricule droit possède 1 valve :
    • Valve sigmoïde pulmonaire : entre le ventricule droit et le tronc pulmonaire
      • Orifice composé de 3 valvules sigmoïdes :
        • Valvule sigmoïde antérieure
        • Valvule sigmoïde dorso-latérale gauche
        • Valvule sigmoïde dorso-latérale droite

4.2.2 Ventricule gauche

  • Le ventricule gauche est une cavité où s’abouche 1 artère :
    • Aorte : achemine le sang vers l'organisme
  • Le ventricule gauche communique avec l'aorte par l’orifice aortique muni d'une valve (valve sigmoïde aortique) qui empêche le sang de refluer de l’aorte vers le ventricule gauche
  • Le ventricule gauche communique avec l'atrium gauche par l’orifice atrio-ventriculaire gauche ou orifice mitrale muni d'une valve (valve mitrale) qui empêche le sang de refluer du ventricule gauche vers l'atrium gauche
  • L'atrium gauche possède 1 valve :
    • Valve sigmoïde aortique : entre le ventricule gauche et l'aorte
      • Orifice composé de 3 valvules sigmoïdes :
        • Valvule sigmoïde antérieure
        • Valvule sigmoïde dorso-latérale gauche
        • Valvule sigmoïde dorso-latérale droite
Mise à jour le 30/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com